奖金领取回执单（24届中国金鸡百花电影节征集发奖）

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信息来源于征集码头论坛催奖群
祝贺征集码头论坛会员大丰收

奖金领取回执单
            
本人的作品在第24届中国金鸡百花电影节（2015中国·吉林市）主题语、LOGO（标识）、吉祥物征集评选中获奖，并于    年   月   日收到第24届中国金鸡百花电影节（2015中国·吉林市）执委会发放的获奖奖金          (大写)元。
相关信息如下：
作者姓名
身份证号
获奖类别
作品内容
获奖奖项
获奖金额
联系电话
通信地址
以上信息准确无误，获奖奖金确认已经收到。                    
               
                       获奖作者：
（本人签字）
年    月    日